Széles szalag rögzítő szervei

A méhnyak szerkezete: anatómia, hisztológia, funkció - Teratoma

Nyomtatás A nőgyógyászati széles szalag rögzítő szervei a kezdetek óta sokat vitatott téma a medencefenék megereszkedése.

tabletták a testben élő mindenféle parazita számára antihisztaminok paraziták

Különböző műtéti eljárások születtek megoldására, de azt csak az utóbbi huszonöt év tette számunkra lehetővé, hogy megismerjük a támasztó-függesztő struktúrák egymáshoz való pontos viszonyát. Csak e kapcsolatok hiánytalan helyreállításától várhatjuk a medencefenék integritásának és eredeti funkciójának tartós fennmaradását, a kismedencei szervek stabil megtámasztását.

A medencefenéken lévő szervek helyben tartásának általános anatómiai alapjai1,2 A medencefenék három rétegre osztható, melyek belülről kifelé sorban a következők: 1. E rendszer úgy zárja le a csontos medence sajkaszerű alját, hogy a kimeneti antero-posterior átmérő elülső felében hagy meg nyílást, hátsó felét pedig izmos-aponeurotikus lemezzel levator-lemez, lásd később fedi le, mely közel horizontális állású padozatként szolgál az elöl lévő nyíláson át kilépő szervek számára 1.

széles szalag rögzítő szervei férgek kezelésére szolgáló gyógyszer

Széles szalag rögzítő szervei a lemezre fekszik fel a rectum és a hüvely felső kétharmada. Így ezek a szervek hátulról előrefelé haladó útjuk során csak szögben megtörve tudnak a nyíláson keresztül a medencéből kilépni.

Ezért nem lehet kellően széles szalag rögzítő szervei, hogy a medencei szervek funkcionális anatómiai rendjének nemcsak a szervek de facto rögzítése, hanem a rögzítés révén azok megfelelő irányú pozicionálása is elengedhetetlen része 2. Amennyiben a rekonstruáló sebész ezt figyelmen széles szalag rögzítő szervei hagyja, például nem kellő irányban rögzített, azaz distorsiót szenvedő hüvelytengely sebészi létrehozásával, biztosan megteremti a szekunder prolapsus-kórképek alapját.

A medencefenék statikájában az izmok és a fascia koordinált működése ismerhető fel. A medencefenék izomzata Az izmok több csoportját Kerek és tűférgek elleni készítmények meg a medence vonatkozásában 1. Egyrészt azokat, melyek a medencében erednek és elhagyják azt, jelentős medencefali defektusokat zárva, és hozzájárulva az egységes medencefal kialakításához m.

A sajkaszerű medencefenék aljának egységes izmos struktúrája a diaphragma pelvis, mely a m. A diaphragma jobb és bal oldali identikus részei a középvonalban egyesülve alakítják ki az egységes izomlemezt, eközben létrehozva a kimeneti nyílást mely a tulajdonképpeni gáttal, azaz a perinealis testtel [lásd később] hiatus urogenitalisra és hiatus analisra osztódikvalamint emögött a levator-lemezt. A levator nyílás pereménél kívülről egy önálló, gyeplőszerű izomnyalábot találunk, melynek neve m.

Tónusos kontrakciója zárja a nyílást, és fenntartja a medencefenék integritása szempontjából nélkülözhetetlen anorectalis szögletet, ahol a rectum és a distalis hüvely kilépése előtt megtörik.

A rectum mögött a levator legtöbb rostja egy inas lemezt formál, mely az os coccygishez kapcsolódik. Ez az úgynevezett levator-lemez lig. Felső pereme a lig. A diaphragma urogenitale perinealis membrán egy musculoaponeuroticus musculofascialis réteg, mely a diaphragma pelvishez képest caudalis, míg az anorectumhoz viszonyítva anterior helyzetű 2. A medencekimenet elülső háromszögét, a trigonum urogenitalét fedi. Áthalad rajta az urethra és a vagina. Széles szalag rögzítő szervei izmok felületes és mély csoportjait különböztethetjük meg benne, közülük itt csak a sphinctereket tárgyaljuk.

A sphincterek az üreges szervek körül a megfelelő zárás elengedhetetlen részei. Ezek a m. A perinealis test centrum tendineum nem izom, széles szalag rögzítő szervei a medencefenék izmaihoz való intim anatómiai és funkcionális viszonya miatt az izmok között említendő meg. A levator-nyílást hiatus mitosis ascaris tojásban és hiatus analisra osztja.

Piramis alakú fibromuscularis struktúra az anus és a vagina közt középütt, melynek csúcsa a rectovaginális septumban folytatódik felfelé.

Belső női nemiszervek

Csatlakozik hozzá a rectum, a distalis vagina és az összes környező izom. Simaizmot, elasticus rostokat és idegvégződéseket szintén tartalmaz. Szülés alatt kinyúlik, majd visszanyeri szerkezetét. Központi szerepet játszik a medencefenék statikájában. Az endopelvicus fascia A kismedencei fasciának két fő eleme van: a visceralis a peritoneum és a diaphragma pelvis közötti és a parietalis fascia.

Ezek közül a visceralis fascia az, amelyiknek a szervek rögzítésében elöljáró szerepe van. Általánosságban elmondható, hogy a fascia a peritoneum felől a medencefenék felé fokozatosan sűrűbb szövésűvé válik. Alapszabály tehát, hogy a medencefenéken lévő szalagok a fascia kondenzációi 3. E gyűrű az a. Az említett szalagok közvetlenül a medencefenéken fekszenek, és a cervixtől radiaer irányban haladva érik el a csontos medence széles szalag rögzítő szervei előrefelé, harántul és hátrafelé, három párt formálva.

széles szalag rögzítő szervei

Intakt pericervicalis gyűrű, valamint az ezáltal helyben tartott és megfelelő irányban pozicionált hüvelyboltozat elengedhetetlen része a medencefenék statikájának. A szalagok tételesen: A lig. Itt több apró szalag különböztethető meg, melyek e fasciarendszert alkotják lig. A lig. A fent leírt szalagok és fascia-részek a hüvely apicalis részének, illetve a cervixnek a megfelelő helybentartását biztosítják az úgynevezett De Lancey-féle I.

A statikának azonban nélkülözhetetlen eleme a hüvely megfelelő helyben tartása a további lefutása során. A hüvely középső részének a distalis harmad határáig való rögzítése széles szalag rögzítő szervei oldalirányú: az oldalsó hüvelyfali recessusok a m. Ezzel a húrral teljesen párhuzamosan, de mélyebben húzódik még oldalirányban a levator fasciához egy szalag, rögzítési helye az arcus tendineus rectovaginalis. A De Lancey-féle II.

A distalis hüvely ventralis részénél lévő úgynevezett anterior quadrant rendszerhez tartozik a már korábban említett több apró szalag a Retzius-térségben, melyek elsősorban a középső és distalis urethra-szakasz megfelelő rögzítését végzik, ezáltal garantálva a continentiát lig. A statika megbomlásának általános mechanizmusa3,4 Kötőszöveti szint.

A méhnyak szerkezete: anatómia, hisztológia, funkció

A kötőszövetekre jellemző, hogy rövid idejű erőhatások ellen jól védenek; hosszú, folyamatos feszülés hatására azonban megnyúlnak. E tulajdonságot használják ki a sportolók, balett-táncosok nyújtáskor. A kötőszövetek sérülhetnek szülés ek alkalmával.

Ugyanakkor az is ismert, hogy bizonyos testalkattal a kötőszövetek fokozottan nyújtható karaktere jár együtt, ami előnyt jelenthet sporttevékenység vagy éppen szülés alatt, azonban évekkel később prolapsus-kórkép kialakulásának kedvezhet.

Nem elhanyagolható a medencefenéken operáló orvos felelőssége sem. Nem kellő funkcionális anatómiai ismerettel javallott, illetve kivitelezett műtétek, a pericervicalis gyűrű, a sacrouterin szalagok, a pubocervicalis fascia, a lig. Az izomzat szintje.

Belső női nemi szervek

A diaphragma pelvis minden egyes elemének intakt működése nélkülözhetetlen az egyensúlyhoz. Az izmok egyik leggyakoribb sérülésforrása a szülés, de természetesen neurológiai megbetegedések, illetve a beidegző struktúrák szülési vagy intraoperatív károsodása is okként nevezhető meg. Nem tarható azonban ma már az a megkövesedett szemlélet, mely szerint az izomzat és a fascia szülési sérülésének elkerülésére a legfontosabb preventív eszköz az episiotomia elvégzése.

A fenti funkcionális anatómiai ismeretek birtokában könnyen belátható, hogy a medencefenék izomzatának, valamint a De Lancey-féle I—II.

A kivizsgálás és a helyreállítás alapelvei5 Kivizsgálás. A helyes sebészi megoldás megválasztásához elengedhetetlen a sérülés pontos helyének meghatározása. A pontos kórelőzmény-felvételen túl a fizikális vizsgálatnak ki kell terjednie a hüvely lefutásának, a hüvelyfalak elongációjának, a hüvelyfali nyálkahártyaredők meglétének rugae vaginales, pulziós vagy trakciós cystokele!

Méh (anatómia) – Wikipédia

A vizsgálatot hasprés alkalmaztatása mellett, illetve álló helyzetben is el kell végezni, és a hólyagalap, a hólyagnyak, valamint az urethra mobilitásának megítélésére transvaginalis ultrahangvizsgálat nyugalmi és hasprés alatti elvégzése is indokolt. Az enterokele és a rectokele megkülönböztetése a műtéti széles szalag rögzítő szervei felállítása szempontjából nélkülözhetetlen.

lo féreghajto paszta rendeles férgek amrita eltávolítása

A recidív eseteknél, illetve sürgősségi incontinentia-elemek meglétekor urodinámiás vizsgálat is szükséges a pontos kórismézéshez. Az egyik legfontosabb alapelv a feszülésmentes hüvely létrehozása. Kerüljük a kiadós resectiókat! A hüvelyfalat érő kóros nyomás okának megszüntetésével például a rectovaginalis septum megerősítésével a megnyúlást létrehozó erő is megszűnik, és a hüvely néhány hónap alatt visszanyeri eredeti széles szalag rögzítő szervei.

A iatrogén feszülés trophicus zavart okoz a hüvelyfalban, és ez további fascia-károsodással, majd recidívával jár.

kis férgek az emberekben polip korallparaziták

Ezen túl a betegnek tartós fájdalmat, emiatt immobilitást és életminőség-romlást okoz hosszú időre. Szalagok és széles szalag rögzítő szervei beültetésekor, illetve a hüvely fixációs műtéteikor szintén feszülésmentességre kell törekedni.

Tekintettel arra, hogy a panaszokat okozó elváltozások általában nem izoláltak, nagy gondossággal kell felderíteni valamennyi kóros eltérést, s a terápiás tervet a tartós eredményesség érdekében oly módon kell összeállítani, hogy a beavatkozás eredményeként valamennyi kóros eltérés megszűnjön. Más szóval úgy is mondhatjuk, hogy komplex kismedencei rekonstrukcióra kell törekedni, melyet mindig követnie kell a gátizomtorna programnak!

A posztoperatív időszakban több széles szalag rögzítő szervei keresztüli ösztrogenizálás javasolt. Kontrollvizsgálat a hegképződések várható torziós hatásai miatt hat hónapnál korábban nem indokolt.

Fontos információk