Aszcariasis fertőzés. Az orsóférgesség okai, tünetei és kezelése

Orsóférges fertőzés

Az orsóféreg okozta fertőző megbetegedés. Betegség lefolyása: Az orsóféreg Ascaris lumbricoides világszerte előforduló hengeresféreg Nematoda.

Orsóférges fertőzés

Bár elsősorban a trópusi, szubtrópusi éghajlaton fordul elő, kisebb gyakorisággal egyéb klímatikus körülmények között antihelmintikus gyógyszerek használata megtalálható. A leggyakoribb féregfertőzésnek tartják, mivel a Föld számos országában együttesen 1 milliárdnyira teszik a fertőzöttek számát. Gyermekkorban gyakoribb megbetegedés. Életciklusa során a gazda vékonybelében élő kifejlett, ivarérett nőstény féreg a megtermékenyítés után naponta közel ezer petét ürít a bél lumenébe.

aszcariasis fertőzés

A kifejlett féreg cm nagyságú, míg a peték mindössze 40 mikrométeres nagyság körüliek. A faecessel a meleg, nedves talajban továbbalakuló petéket a földdel szennyezett élelmiszer, ivóvíz elfogyasztásával lenyeli a gazda, melynek vékonybelében kialakulnak a lárvák.

Az Ascaris lumbricoides humánpatogén, mely az ascariasis névre hallgató fertőzést okozza. A fertőzés aszcariasis fertőzés tüdőgyulladás és bélgyulladás, első leírása Linnétől származik A kórokozó az Ascaris lumbricoides, az egyik legrégebben ismert és legnagyobb hengeres féreg. Az ivarérett férgek a vékonybél felső szakaszában élősködnek. A nőstény 20—25 cm hosszú, 4—6 mm vastag, a hím 10—15 cm hosszú, 4—6 mm vastag.

A mozgó lárvák a bélfalon keresztül, a portalis vénás keringésbe jutnak, majd a májon, a vena cava inferioron és a jobb szívfélen keresztül a aszcariasis fertőzés vándorolnak. A bél nyirokutjain keresztül szintén továbbjuthatnak a tüdő felé a lárvák.

Az Orvos válaszol - Dr. Bezzegh Éva ;21 májusi

A lárvák a tüdő léghólyagjain keresztül a nagyobb légutakba vándorolnak, majd a felköhögött lárvákat lenyelve ismét a vékonybélben aszcariasis fertőzés ki a kifejlett, hím és nőstény férgek.

A humán fertőzés létrejöhet az ételkészítés hygiénés rendszabályainak tisztítás, hőkezelés,stb. A peték igen ellenállóak, mert hónapokig-évekig ellenállnak a talajban a hőmérsékeltváltozásnak, szárazságnak.

A férgek évekig élhetnek a gazdaszervezetben, valamint egy-egy életciklus körülbelül két hónapot vesz aszcariasis fertőzés. Az okozott klinikai kórkép összefüggést mutat a gazdaszervezetben megtalálható férgek, lárvák és az ürített peték mennyiségével.

aszcariasis fertőzés férgek és más férgek gyógyszerei

A fertőzés az esetek legnagyobb részében tünetmentes, esetleg tünetszegény étvágytalanság, fáradtság. A tünetekkel járó esetben a következő tünetegyüttesek alakulhatnak ki: -A bélben található nagyszámú aszcariasis fertőzés miatt bélelzáródás, illetve a hasnyálmirigy és a közös epevezeték elzárása esetén extrahepatikus cholestasis és akut hasnyálmirigygyulladás pancreatitis acuta alakulhat ki.

A vékonybélelzáródás tünete a hányás, hányinger, a görcsös, éles hasi fájdalom aszcariasis fertőzés köldök körül, esetleg a jobb bordaív alatt, vagy az epigastrium területén.

Bélféregtől légzési panaszok...

Bár az aszcariasis fertőzés cholestasis és aszcariasis fertőzés is akut hasi tünetegyüttessel széles körféreg a bőr és a kötőhártya sárgasága, a különböző máj és hasnyálmirigy enzimek szérumszintjének emelkedése a direkt és az indirekt bilirubin szintjének emelkedése tájékoztatást ad ezen szervek funkciójáról.

Hasi ultrahangvizsgálattal az elzáródást okozó massza ábrázolódhat. Nem csak táplálékbeviteli hiány malnutritio tünetei jelentkeznek, hanem emésztési zavar maldigestio is, mivel a férgeknek aszcariasis helminták bizonyos tápanyagokra van szükségük. A maldigestio tünete a hasi diszkomfort érzés, hasfájás, zsíros, nagytömegű, bűzös székletürítés, esetleg hasmenés lesz.

A maldigestio miatt viszont másodlagosan felszívódási zavar malabsorptio alakulhat ki.

aszcariasis fertőzés

Jellemző a magas láz, hidegrázás, köhögési rohamok, nehézlégzés, véres köpetürítés, gyengeség, a perifériás minőségi vérképben az eosinophil granulocyták túlsúlya. A lárvaterheléstől függően a felköhögött köpet lehet serosus, vagy véresen festenyzett, ritkán - nagy lárvaszám esetén - a lárvák aszcariasis fertőzés láthatóak lehetnek a köpetben.

Ascariasis

Löffler-szindróma esetén reverzibilis bronchospazmus jelentkezik az eosinophil túlsúlyú, allergiás reakciónak megfelelően. Igen speciális megfigyelés, hogy ascariasis esetén a kifejlett férgek számos helyen megjelenhetnek: aszcariasis fertőzés, hányadék, szájüreg, orrnyílás, köldökgyűrű, lágyéksérv, szabad hasüreg, intrahepatikus epeutak, hasnyálmirigyvezeték, nasogastricus szonda, stb.

A diagnózis alapvetően a székletből történő Ascaris pete kimutatásán alapul. További lehetséges vizsgálati minta a pete kimutatásához a hányadék, a vékonybélnedv, esetleg a lárvák kimutatására a köpet. A kórokozó ellen termelődő antitestek kimutatása nem eléggé érzékeny és megbízható a fertőzés aszcariasis fertőzés.

Férgek a bélben

A kezelés féregellenes szer mebendazol, levamizol, tiabendazol adásából áll. A tiabendazol a vándorló férgek ellen is hatásos. Epeúti obstrukció esetén piperazint használnak nasogastricus szondán keresztül adva.

giardia uptodate atópiás dermatitis giardiasis

A piperazin egy klasszikus neuroleptikum, mely a férget is narkotizálja, ezáltal az epeúti perisztaltika aszcariasis fertőzés az epeútból. A specifikus parazitaellenes gyógyszeres kezelés megkezdésekor a aszcariasis fertőzés számban elpusztuló férgek relatíve gyakran okoznak bélelzáródást a vékonybél-vastagbél határán ileocoecalis régió, Bauchin-billentyű.

Ascaris lumbricoides (orsógiliszta)

Bélezáródás, illetve szövődményei esetén bélrezekcióra is sorkerülhet. A halállal véződő eseteknek a legnagyobb hányadában bélelzáródás, akut haemorrhagiás panceatitis áll.

aszcariasis fertőzés

Elkülönítendő a bélobstrukció esetén volvulustól, Crohn-betegség ileitis terminalisától, gyermekeknél intususceptiotól,illetve egyéb eredetű aszcariasis fertőzés pancreatitistól, intra- és extrahepatikus epeúti obstrukciótól.

Egyéb parazitafertőzések, melyek érintik a vékonybelet: taeniasis, diphyllobothriasis, hymenolepidosis, ankylostomiasis, anisakiasis, aszcariasis fertőzés, microsporidiasis. Megelőzési és más fontos tanácsok: Ne fogyasszon nem kellően hőkezelt élelmiszert, illetve ne fogyasszon földdel szennyezett, mosatlan zöldséget, gyümölcsöt és nem megbízható helyről származó ivóvizet!

Fontos információk