A bélbetegségek megelőzése
- Minden korosztályban egyre gyakoribbak a gyulladásos bélbetegségek
- Az IBD-s betegek felismerése és gondozása a háziorvosi praxisban
- Két betegség, amely tönkreteheti életünket - HáziPatika
- Hasmenés, fáradékonyság, fájdalom: a gyulladásos bélbetegségek leggyakoribb tünetei.
- Természetes gyógymód bélgyulladásra Simon János
- Jellemző az eltérő manifesztáció.
Osteoporosis szűrés A csontsűrűség csökkenése gyakori, ám talán mostohábban kezelt szövődménye a gyulladásos bélbetegségeknek. Emiatt is fontos gondozási kérdés az osteoporosis és az IBD kapcsolata.
DÉLELŐTT - Harc a vastagbélrák ellen - Dr. Beró Marianna
Az IBD-s betegekben jelentkező osteoporosis hátterében számos tényező szerepe felvethető: felszívódási zavar, gyógyszeres kezelések mellékhatása glükokortikoidok, ciklosporin, methotrexatrossz tápláltsági állapot, nem megfelelő kálcium-bevitel, mozgásszegény életmód. Crohn-betegségben egyértelműen alacsonyabb csontsűrűség mérhető az egészséges populációhoz képest.
Mindemellett normál csontsűrűségű CD-s betegekben is fokozott törési kockázatot észleltek.
- Minden korosztályban egyre gyakoribbak a gyulladásos bélbetegségek – Semmelweis Médiasarok
- Egy új gyógyszer a test parazitáira
- A krónikus gyulladásos bélbetegségek kiváltó oka a mai napig ismeretlen.
- Parazitá férgek
- Típusú kerekférgek férgek az emberekben
- Fonalfereg gyerekeknel
Fontos lenne kiszűrni már az IBD diagnózisának felállításakor az osteoporosis szempontjából fokozott rizikójú betegeket, kiemelt rizikófaktorok lehetnek: az idősebb kor, a férfi nem, a betegség lefolyása, súlyossága, kiterjedése, valamint a tartós steroid kezelés.
Az irodalmi guidelinok szerint csontsűrűség a bélbetegségek megelőzése egyértelműen javasolt IBD-ben minden postmenopausában lévő nőbetegnél, 50 feletti férfiaknál, azoknál, akik 3 hónapnál hosszabban kaptak kortikoszteriod kezelést, vagy anamnézisükben enyhe trauma következtében kialakult csonttörés szerepel, vagy hypogonadismus jelei észlelhetők.
IBD-s betegekben az osteoporosis kezelése megegyezik az általános ajánlásokkal. A megfelelő időben adott vakcinációval számos fertőző, akár súlyos, az életet is veszélyeztető szövődménnyel járó fertőző kórkép megelőzhető.
Gyulladás a belekben: ezekre a tünetekre figyeljen!
Immunkompetens IBD-s betegekben a a bélbetegségek megelőzése biztonsággal alkalmazható, ugyanakkor fontos hansúlyozni, hogy immunkomprimált immunszupresszív kezelésben részesülő betegeknek élő vakcina adása kontraindikált. Az IBD-s betegekben javasolt oltásokkal kapcsolatban lásd cikkünket, kattintson ide!
A colon carcinoma szűrés kérdése Nem szabad megfeledkeznünk róla, hogy a gyulladásos bélbetegség több éves fennállása esetén fokozott colorectalis carcinoma CRC rizikóval kell számolnunk. Mindemellett fokozott rizikót jelent a családi anamnézisben szereplő vastagbéldaganat, a primer slerotizáló cholangitis együttes jelenléte, valamint a beteg kora a diagnózis felállításakor minél fiatalabb korban jelentkezik a betegség, annál nagyobb a carcinoma rizikó.
Az immunrendszer antitesteket termel a bélrendszer szövetei ellen
A CRC szűrésére rendszeres kolonoszkópos vizsgálat és szövettani mintavétel szükséges éves fennállás után 2 évente javasolt. Rákrizikó szempontjából UC és CD között nincs lényeges különbség. Speciális állapotok: IBD és termékenység Az IBD elsősorban a fiatal reproduktív korú nők és férfiak betegsége, ezért külön kell említést tenni a fogamzás, a terhesség, szoptatás kérdéséről.
A betegség és a terhesség kimenetele szempontjából fontos a tudatos és tervezett gyermekvállalás. Összességében elmondható, hogy colitis ulcerosában a termékenység nem változik, Crohn-betegségben kissé csökkent, illetve ez utóbbi esetében befolyásolhatják a terminális ileum, a kismedencei gyulladásos folyamatai és műtétei.
Férfiakban a sulfasalazin kezelés csökkentheti a spermiumszámot, valamint ha azathioprint szed, annak elhagyása javasolt 3 hónappal a kívánt terhesség előtt, mert a a bélbetegségek megelőzése magzati eltérések ebben az esetben gyakoribbak. A terhesség szempontjából legfontosabb tényező a betegség fogamzás idején észlelt aktivitása. Ha a fogamzáskor a terhesség remisszióban van, akkor mind az anya, mind a magzat szempontjából a terhesség kimenetele kedvező.
Fontos, hogy az IBD-ben alkalmazott legtöbb gyógyszer biztonsággal alkalmazható a terhesség és a szoptatás időszakában is.
A bélbetegségek megelőzése hatékony kezelés leállítása sokkal nagyobb veszéllyel járhat a magzatra nézve, mint maga a remissziót fenntartó gyógyszeres kezelés folytatása! A terhességet mindenképpen a betegség inaktív szakaszára javasolt ütemezni, ebben az esetben a spontán vetélés és a fejlődési rendellenességek aránya nem különbözik az átlagos populációban észlelt adatoktól.
Az 5-amino-szalicilsav és kortikoszteroid készítmények a terhesség alatt is biztonsággal alkalmazhatók. A háziorvos szerepe kiemelt, hogy a gasztroenterológussal, illetve a szülésszel való szoros együttműködés mellett a remisszóban lévő garvidát a további gyógyszeres kezelés folytatására bíztassa, és semmiképpen ne állítsa le az addig beállított kezelést!
A rovat támogatója
Összefoglalás AZ IBD diagnózisának felállítása, a kezelés elindítása a gasztroenterológus szakorvos feladata, de a diagnózis gyanújának felvetésében, a megelőző diagnosztikai kivizsgálás elindításában, a beállított gyógyszeres kezelés követésében kulcsszerepe szerepe lehet a jól képzett háziorvosnak.
A bélbetegségek megelőzése krónikus betegek hatékony kezelése csak interdiszciplináris team-munkával, a gasztroenterológus, sebész szakorvos, a dietetikus mellett a háziorvos aktív bevonásával a bélbetegségek megelőzése a legeredményesebb.
A mai magyarországi gyakorlat sajnos nem minden esetben tükrözi ezt, és az sem mellékes, hogy egy jól képzett háziorvos számos felesleges szakorvosi konzultációtól mentesíthetné a túlterhelt gasztroenterológust az időben elíndított rutinvizsgálatok elvégzésével. Megfontolandó lenne a háziorvosok felé egy olyan gondozási protokoll kidolgozása, mely magában foglalná IBD-s betegekben a szükséges rendszeres rutin laborvizsgálatokat, az időszakos kontrollvizsgálatokat, valamint a gyógyszeres kezelés aminoszalicilátok, kortikoszteroidok, immunszupresszív szerek, biológiai kezelés monitorozása mellett javasolt kontrollvizsgálatokat.
Kiemelendő a háziorvos szerepe a biológiai kezelésben részesülő betegeknél a súlyos infekciók időbeni felismerésében, a védőoltások beadásásban és az utazási tanácsadásban.
Gondoljunk A bélbetegségek megelőzése a bélbetegségek megelőzése az osteoporosis szűrésére és megelőzésére, valamint gondozott betegeinkben ne feledkezzünk meg a colorectalis carinoma szűréséséről sem!
- Természetes gyógymód bélgyulladásra
- Krónikus gyulladásos bélbetegségek | TermészetGyógyász Magazin
- A leghatékonyabb gyógyszer az összes parazita ellen
- Róka helminth vélemények
- Gyermekek számára élő paraziták ellen
- Létrehozva:
Szakirodalom: Gikas A. Clinical relevance of changes in bone metabolism in inflammatory bowel disease.
Gyulladás a belekben: ezekre a tünetekre figyeljen! - EgészségKalauz
World J Gastroenterol ; 16 44 Czeglédi Zs. Háziorvos Továbbképző szemle.
A belgyógyászat alapjai, Medicina, Budapest Lonovics J. Tulassay Zs. A bélbetegségek megelőzése gasztroenterológia. Medicina, Budapest Tulassay Zs.
Varró V. Medicina, Budapest Herszényi L. Hippocrates A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa gyógyszeres kezelése. European evidence based Consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis: Definitions and diagnosis.
